Modification des besoins en insuline chez le chat diabétique

Il n’est pas rare de voir soudainement changer les besoins en insuline après une longue période de stabilité.

Un certain nombre de facteurs peuvent en être la cause :

• infection (ex.: infection de l’appareil urinaire (cystite), pyodermite),
• modification du programme d’exercices
• perte ou gain pondéral
• autre maladie concomitante (ex : insuffisance rénale, insuffisance cardiaque)
• autre maladie endocrinienne concomitante, comme une hyperthyroïdie ou un syndrome de Cushing
• administration de corticostéroïdes ou de progestatifs
• rémission chez le chat : le traitement peut entraîner une rémission du diabète dans environ 25 % des cas. La poursuite de la dose initiale d’insuline entraîne alors une hypoglycémie.

Ajustement de la dose

L’ajustement de la dose sera fondé sur la réponse clinique et sur les résultats d’échantillons sériés de glucose sanguin et non pas sur le résultat d’un seul échantillon. Dans l’idéal, une courbe de la glycémie sera établie avant de procéder au changement de la dose d’insuline.

Une surveillance du glucose et des cétones urinaires peut aider à vérifier si une courbe de la glycémie est nécessaire. Elle ne peut, contrairement aux habitudes du passé, constituer à elle seule une base pour un ajustement de dose.

Les changements de dose devront être effectués après une période d’ajustement à une dose ou à un régime thérapeutique particuliers. Chez le chat, la dose ne peut être ajustée qu’après 1 à 3 semaines d’un régime particulier. On recommande des augmentations de dose progressives par paliers d’1 UI par injection.

Cliquez sur l’icone ci-dessous pour obtenir des informations pour procéder à l’ajustement de dose :